更新日期:2009/10/23 10:21
記者黃芳祿／南縣報導
多數人對「H1N1的A型流感」聞之色變，設法進補企圖強化抵抗力因應，但柳營奇美醫院中醫部賴郁凱醫師指這是錯誤的觀念。
中醫部主治醫師賴郁凱建議在「流行性感冒」可能爆發的季節，勿任意進補人參、當歸、四物湯、八珍湯或是十全大補湯等物品；因為不當的進補，可能會刺激免疫系統過度的反應，引起更嚴重的併發症，在中醫稱為「外感化燥」，坊間稱為「束著了」，使病程牽延更久，不可不慎。
賴郁凱醫師強調，當週遭有人出現類流感症狀時，切勿緊閉教室和辦公室的門窗，假日多從事戶外休閒活動，少在密閉的公共場所逗留，以避免病原的接觸。均衡的飲食，規律的作息，多喝水，充分運動，會比「冬令進補」更能預防感冒。
賴郁凱醫師再說，時尚流行的趨勢隱約有脈絡可循，由於景氣的蕭條，全球時裝再次出現以黑白為主的色調，當世人普遍厭倦新世紀標榜科技感的潮流後，用色鮮明及對比強烈的設計不再有時尚感。80年代的寬肩、膨裙可能又將重現伸展台，上一個世紀末舊的風潮又如潮水般回頭。
感冒的流行亦是如此，「H1N1的A型流感」曾在1918年至1919年間廣泛流行，被稱為人類歷史上最致命的傳染病，在當時全球17億的人口中，約有10億人被感染，約造成二千五百萬至四千萬人死亡，由於死傷人數遠大於當時第一次世界大戰戰場上死傷的人數，各國沒有餘力再應戰，也促成第一次世界大戰的結束，所以「H1N1的A型流感」對人類的影響遠大於政治與軍事。
從1918年至1950年，H1N1的A型流感在全球人類中傳播，當人類普遍對該型病毒產生抗體後，此病毒在人類的流行就如潮水般退去。但是，這株病毒從未曾消失，間歇有科學家在豬隻身上採集到類似1918年舊流感的病毒株。直到2009年3月間，「H1N1的A型流感」又重新回到人類流感的時尚風潮中，由現今五十歲以下的人口都沒有接觸過該病毒株，隨即爆發全球性的流行。
回顧當年日治時期的台灣，在「舊流感」的風暴下，約有四萬五千人死亡，1918年六月至九月的首波流行並無明顯的死亡率。但是，同年的十月至十二月所發生的第二波疫情，隨即造成約二萬五千人死亡，依照當年的疫情推估，2009年的冬季來臨後，台灣的流感的疫情將會進入高峰。
有一個值得注意的重點，因為原住民同胞可獲得的醫療資源的不足，當年「舊流感」爆發時，原住民的死亡率高達3.5%。事隔一個世紀，原住民仍多處於醫療資源不足的地區，面對十月以後可能的出現的疫情高峰，應該提供原住民更多的醫療資源（以上數據引用自維基百科）。
賴郁凱醫師指出，根據目前國內疫情統計，住院病例中以青壯年（25-49歲）居多，這可能是因為大於50歲的長輩年輕時已接觸過「H1N1的A型流感」的病毒，再感染時併發重症的機會較低。其次，青壯年的免疫系統功能較好，面對陌生的病毒株容易引發激烈的免疫反應，發燒及發炎反應的規模較大，呼吸系統容易成為大戰的戰場。
賴郁凱認為，當免疫系統過度反應時會引起以「細胞激素」為主的決戰，此時呼吸系統將淪為如核子戰爭後的遺址，屋破花殘草木枯。
建議在「流行性感冒」可能爆發的季節請勿任意進補，無論是人參、當歸、四物湯、八珍湯或是十全大補湯均會刺激人類的免疫系統，如果有輕微的感冒，又不當的進補，可能會刺激免疫系統過度的反應，引起更嚴重的併發症。
中醫稱為「外感化燥」，一般民間稱為「束著了」，譬如感冒未痊癒的患者誤食麻油烹調的食物，很快造成聲音沙啞、胸悶熱、呼吸不暢、痰黏黃難咳出的併發症，反而使病程牽延更久。
A型流感病毒是一種RNA病毒，它會造成急性上呼吸道感染，並藉由空氣迅速的傳播，在世界各地常會有週期性的大流行，廣泛的「疫苗注射」是目前抑制疫情爆發最有效方法。「克流感」是當前最著名的抗流感藥物，它是作用於神經氨酸酶的抑製劑，可以抑製成熟的流感病毒脫離宿主細胞，能「緩解流感症狀」及「縮短流感病程」。
賴郁凱醫師指出，目前在藥理學研究中，有一些中藥材可用來對抗流行性感冒病毒，常見的藥材有：大青葉、板藍根、青黛、金銀花、生甘草、魚腥草、連翹、射干、黃芩等，這些中藥有一個共同的特點，全部都不是補藥，就如同病患因感冒前往西醫就診時，醫師所處方的西藥：陣痛解熱劑、抗組織胺、袪痰止咳、平喘止咳或是抗病毒藥物，全部都是抑制劑，無一是補藥。所以再次建議：「冬令進補」的季節快到了，在「流行性感冒」盛行的季節請勿任意進補，服用人參、當歸、四物湯、八珍湯或是十全大補湯等進補藥材，均可能弄巧成拙。
在開學後，持續有校園爆發疫情，在教育部現有的停課辦法下，校園中的疫情持續穩定。但是，家長普遍處於焦慮狀況下，有的擔心子女染病，有的擔心停課的子女在家無人照顧，所以門診時間持續有父母前來諮詢有關預防新流感的中藥方，上述有關在藥理學研究驗證可用來對抗流行性感冒病毒的中藥，是傳統醫學書籍記載，經實驗室證實，有對抗流行性感冒病毒的功效，其療效未曾如「克流感」在人體臨床試驗中證實。
依照傳統典籍記載及藥理學的證據有一些藥材可當作「新流感」流行期間健康促進的茶飲，最簡單的就是「金魚茶」，「金魚茶」的組成有：金銀花三錢、魚腥草二錢、桔梗三錢、生甘草二錢。以上材料以水2000cc煮成茶飲，水沸後持續以小火加熱15分鐘，即可當茶飲用。
其中「金銀花」常攀爬於鄉間庭院的圍牆上，其藤蔓稱為忍冬藤，此藥材常用於清熱解毒，治療上呼吸道炎症。「魚腥草」常見於野外低濕的地區，其功效可以清熱解毒，治療肺熱咳嗽或是咽痛，因其特殊的氣味而得名。「甘草及桔梗」源於東漢時張仲景所著的「傷寒論」，方名為「桔梗湯」主要的功效在治療呼吸道的感染，保護呼吸道黏膜，幫助痰液排出，此方以沿用二千年，目前西醫常用的咳嗽糖漿「Brown Mixture」及「Cough Mixture」就是用這兩味藥材浸膏製成。
當秋冬將來臨時，氣溫日漸降低時，流感將日益盛行，有件值得警惕。日前，有一家安親班，在一場參訪活動後有三名學童發燒，隔2-3日就陸續有12名同學發燒，其中一名病童經篩檢，確定診斷為「新流感」，但是安親班知情後，對於學校及家長的查詢皆刻意隱瞞，當衛生單位登門通知停課時，已有半數學生有症狀，對於應該停課卻未依規定停課的安親班而言，萬一有任何一位學生併發重症，一切將無法挽回。所幸恢復上課後，學生皆平安康復。
另外，有一名國小學童，持續多日的咳嗽及流涕，晨間檢查的體溫仍正常，中午時開始活動力變差，明顯有疲倦的表現，導師再次檢測體溫時，體溫已到攝氏38.7度，導師隨即送往健康中心，並通知家長帶回。
但是，家長在電話中表示：「因為夫妻的工作均無法抽身，請老師讓他在校休息，前一天已因發燒就醫，書包中有退燒藥，請老師幫忙餵藥，放學時再來接小孩！」。
很多現今工商社會的小家庭對於這種「新流感」的突發事件，完全無法配合「防疫措施」，雖然知道發燒的學生應該在家修養，但是家中無人可照顧，只好服退燒藥後繼續讓學生上學，如果家長及安親班均持續刻意隱瞞疫情，在冬季來臨時，將會造成更嚴重的群聚感染。
還有一位五歲的男童，前來中醫門診前兩日已經反覆在一家兒科診所及一家地區醫院就診，醫師均以解釋其症狀不像「新流感」，因為沒有發燒，兩位醫師都不願意爲男童施行「流感快速篩檢」，因此前來中醫就診，經診察：鼻腔內鼻涕量多，鼻涕黏白，少量鼻涕倒流，額溫攝氏36.8度。
家長描述近日夜間平躺後常咳嗽，應該是過敏性鼻炎造成鼻涕倒流，而引發咳嗽，經解釋病情後家長的焦慮略減，仍然希望開一些預防感冒的中藥。這位五歲男童在三日內就診三次，拿了三包藥，藥物多屬重複，衛教家屬正確的服藥的次序後，令其返家。
在疫情逐漸升溫的此時，可以理解多數家長的無奈與焦慮，醫療院所、公務部門及學校也會有越來越大的疫情壓力，當週遭有人出現類流感症狀時，切勿緊閉教室或辦公室的門窗，假日多從事戶外休閒活動，少在密閉的公共場所逗留，以避免病原的接觸。均衡的飲食，規律的作息，多喝水，充分運動，會比「冬令進補」更能預防感冒。
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