台灣新生報 更新日期:2010/03/17 00:07 【記者蘇湘雲/台北報導】

許多藥物都可能增加骨質疏鬆風險,中華民國骨質疏鬆症學會秘書長、林口長庚醫院新陳代謝科黃兆山醫師舉例,像糖尿病患者常用胰島素增敏劑控制血糖,不過這類藥物容易干擾造骨細胞活性,造骨細胞不活化時,骨質疏鬆問題可能更為嚴重,因此服藥患者一定要留意骨質密度變化。

黃兆山醫師解釋,除了糖尿病用藥外,類固醇、某些抗癲癇藥物、抗憂鬱劑血清素抑制劑等都可能影響骨質密度,研究文獻指出,使用胰島素增敏劑患者罹患骨質疏鬆症風險增加四十五%。另外,有些胃潰瘍、胃酸逆流患者長期使用制酸劑以抑制胃酸逆流,這類藥物也容易減少骨質密度。

黃兆山醫師表示,許多因素都會影響骨質密度,有些人也許現在骨質密度正常,但未來十年罹患骨質疏鬆症的風險卻比常人高,像年齡增長,人體對鈣質、維生素D吸收效率變差,或者荷爾蒙變化、癌症、甲狀腺、副甲狀腺功能等都可能對骨質健康造成衝擊。

為了了解罹患骨質疏鬆症風險,黃兆山醫師推薦國際骨質疏鬆症協會FRAX-WHO網站,這類網站可以幫助計算、評估十年骨鬆、骨折機率,若是高危險群,就要更小心骨質流失問題。

黃兆山醫師另指出,多數糖尿病患者常合併其他慢性疾病、甚至因某些用藥而有較高的骨鬆骨折風險,有些患者則因用藥種類繁多而導致服藥遵醫囑性不高,相當需要簡易又安全的治療方式。這類患者可考慮使用一年一針方式治療骨質疏鬆症。但醫師也提醒,使用這類雙磷酸鹽藥物時,患者要特別注意口腔衛生,以免感染增加顎骨壞死風險。

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