NOWnews 更新日期:2009/10/23 10:21 記者黃芳祿/南縣報導

多數人對「H1N1的A型流感」聞之色變,設法進補企圖強化抵抗力因應,但柳營奇美醫院中醫部賴郁凱醫師指這是錯誤的觀念。

中醫部主治醫師賴郁凱建議在「流行性感冒」可能爆發的季節,勿任意進補人參、當歸、四物湯、八珍湯或是十全大補湯等物品;因為不當的進補,可能會刺激免疫系統過度的反應,引起更嚴重的併發症,在中醫稱為「外感化燥」,坊間稱為「束著了」,使病程牽延更久,不可不慎。

賴郁凱醫師強調,當週遭有人出現類流感症狀時,切勿緊閉教室和辦公室的門窗,假日多從事戶外休閒活動,少在密閉的公共場所逗留,以避免病原的接觸。均衡的飲食,規律的作息,多喝水,充分運動,會比「冬令進補」更能預防感冒。

賴郁凱醫師再說,時尚流行的趨勢隱約有脈絡可循,由於景氣的蕭條,全球時裝再次出現以黑白為主的色調,當世人普遍厭倦新世紀標榜科技感的潮流後,用色鮮明及對比強烈的設計不再有時尚感。80年代的寬肩、膨裙可能又將重現伸展台,上一個世紀末舊的風潮又如潮水般回頭。

感冒的流行亦是如此,「H1N1的A型流感」曾在1918年至1919年間廣泛流行,被稱為人類歷史上最致命的傳染病,在當時全球17億的人口中,約有10億人被感染,約造成二千五百萬至四千萬人死亡,由於死傷人數遠大於當時第一次世界大戰戰場上死傷的人數,各國沒有餘力再應戰,也促成第一次世界大戰的結束,所以「H1N1的A型流感」對人類的影響遠大於政治與軍事。

從1918年至1950年,H1N1的A型流感在全球人類中傳播,當人類普遍對該型病毒產生抗體後,此病毒在人類的流行就如潮水般退去。但是,這株病毒從未曾消失,間歇有科學家在豬隻身上採集到類似1918年舊流感的病毒株。直到2009年3月間,「H1N1的A型流感」又重新回到人類流感的時尚風潮中,由現今五十歲以下的人口都沒有接觸過該病毒株,隨即爆發全球性的流行。

回顧當年日治時期的台灣,在「舊流感」的風暴下,約有四萬五千人死亡,1918年六月至九月的首波流行並無明顯的死亡率。但是,同年的十月至十二月所發生的第二波疫情,隨即造成約二萬五千人死亡,依照當年的疫情推估,2009年的冬季來臨後,台灣的流感的疫情將會進入高峰。

有一個值得注意的重點,因為原住民同胞可獲得的醫療資源的不足,當年「舊流感」爆發時,原住民的死亡率高達3.5%。事隔一個世紀,原住民仍多處於醫療資源不足的地區,面對十月以後可能的出現的疫情高峰,應該提供原住民更多的醫療資源(以上數據引用自維基百科)。

賴郁凱醫師指出,根據目前國內疫情統計,住院病例中以青壯年(25-49歲)居多,這可能是因為大於50歲的長輩年輕時已接觸過「H1N1的A型流感」的病毒,再感染時併發重症的機會較低。其次,青壯年的免疫系統功能較好,面對陌生的病毒株容易引發激烈的免疫反應,發燒及發炎反應的規模較大,呼吸系統容易成為大戰的戰場。

賴郁凱認為,當免疫系統過度反應時會引起以「細胞激素」為主的決戰,此時呼吸系統將淪為如核子戰爭後的遺址,屋破花殘草木枯。

建議在「流行性感冒」可能爆發的季節請勿任意進補,無論是人參、當歸、四物湯、八珍湯或是十全大補湯均會刺激人類的免疫系統,如果有輕微的感冒,又不當的進補,可能會刺激免疫系統過度的反應,引起更嚴重的併發症。

中醫稱為「外感化燥」,一般民間稱為「束著了」,譬如感冒未痊癒的患者誤食麻油烹調的食物,很快造成聲音沙啞、胸悶熱、呼吸不暢、痰黏黃難咳出的併發症,反而使病程牽延更久。

A型流感病毒是一種RNA病毒,它會造成急性上呼吸道感染,並藉由空氣迅速的傳播,在世界各地常會有週期性的大流行,廣泛的「疫苗注射」是目前抑制疫情爆發最有效方法。「克流感」是當前最著名的抗流感藥物,它是作用於神經氨酸酶的抑製劑,可以抑製成熟的流感病毒脫離宿主細胞,能「緩解流感症狀」及「縮短流感病程」。

賴郁凱醫師指出,目前在藥理學研究中,有一些中藥材可用來對抗流行性感冒病毒,常見的藥材有:大青葉、板藍根、青黛、金銀花、生甘草、魚腥草、連翹、射干、黃芩等,這些中藥有一個共同的特點,全部都不是補藥,就如同病患因感冒前往西醫就診時,醫師所處方的西藥:陣痛解熱劑、抗組織胺、袪痰止咳、平喘止咳或是抗病毒藥物,全部都是抑制劑,無一是補藥。所以再次建議:「冬令進補」的季節快到了,在「流行性感冒」盛行的季節請勿任意進補,服用人參、當歸、四物湯、八珍湯或是十全大補湯等進補藥材,均可能弄巧成拙。

在開學後,持續有校園爆發疫情,在教育部現有的停課辦法下,校園中的疫情持續穩定。但是,家長普遍處於焦慮狀況下,有的擔心子女染病,有的擔心停課的子女在家無人照顧,所以門診時間持續有父母前來諮詢有關預防新流感的中藥方,上述有關在藥理學研究驗證可用來對抗流行性感冒病毒的中藥,是傳統醫學書籍記載,經實驗室證實,有對抗流行性感冒病毒的功效,其療效未曾如「克流感」在人體臨床試驗中證實。

依照傳統典籍記載及藥理學的證據有一些藥材可當作「新流感」流行期間健康促進的茶飲,最簡單的就是「金魚茶」,「金魚茶」的組成有:金銀花三錢、魚腥草二錢、桔梗三錢、生甘草二錢。以上材料以水2000cc煮成茶飲,水沸後持續以小火加熱15分鐘,即可當茶飲用。

其中「金銀花」常攀爬於鄉間庭院的圍牆上,其藤蔓稱為忍冬藤,此藥材常用於清熱解毒,治療上呼吸道炎症。「魚腥草」常見於野外低濕的地區,其功效可以清熱解毒,治療肺熱咳嗽或是咽痛,因其特殊的氣味而得名。「甘草及桔梗」源於東漢時張仲景所著的「傷寒論」,方名為「桔梗湯」主要的功效在治療呼吸道的感染,保護呼吸道黏膜,幫助痰液排出,此方以沿用二千年,目前西醫常用的咳嗽糖漿「Brown Mixture」及「Cough Mixture」就是用這兩味藥材浸膏製成。

當秋冬將來臨時,氣溫日漸降低時,流感將日益盛行,有件值得警惕。日前,有一家安親班,在一場參訪活動後有三名學童發燒,隔2-3日就陸續有12名同學發燒,其中一名病童經篩檢,確定診斷為「新流感」,但是安親班知情後,對於學校及家長的查詢皆刻意隱瞞,當衛生單位登門通知停課時,已有半數學生有症狀,對於應該停課卻未依規定停課的安親班而言,萬一有任何一位學生併發重症,一切將無法挽回。所幸恢復上課後,學生皆平安康復。

另外,有一名國小學童,持續多日的咳嗽及流涕,晨間檢查的體溫仍正常,中午時開始活動力變差,明顯有疲倦的表現,導師再次檢測體溫時,體溫已到攝氏38.7度,導師隨即送往健康中心,並通知家長帶回。

但是,家長在電話中表示:「因為夫妻的工作均無法抽身,請老師讓他在校休息,前一天已因發燒就醫,書包中有退燒藥,請老師幫忙餵藥,放學時再來接小孩!」。

很多現今工商社會的小家庭對於這種「新流感」的突發事件,完全無法配合「防疫措施」,雖然知道發燒的學生應該在家修養,但是家中無人可照顧,只好服退燒藥後繼續讓學生上學,如果家長及安親班均持續刻意隱瞞疫情,在冬季來臨時,將會造成更嚴重的群聚感染。

還有一位五歲的男童,前來中醫門診前兩日已經反覆在一家兒科診所及一家地區醫院就診,醫師均以解釋其症狀不像「新流感」,因為沒有發燒,兩位醫師都不願意爲男童施行「流感快速篩檢」,因此前來中醫就診,經診察:鼻腔內鼻涕量多,鼻涕黏白,少量鼻涕倒流,額溫攝氏36.8度。

家長描述近日夜間平躺後常咳嗽,應該是過敏性鼻炎造成鼻涕倒流,而引發咳嗽,經解釋病情後家長的焦慮略減,仍然希望開一些預防感冒的中藥。這位五歲男童在三日內就診三次,拿了三包藥,藥物多屬重複,衛教家屬正確的服藥的次序後,令其返家。

在疫情逐漸升溫的此時,可以理解多數家長的無奈與焦慮,醫療院所、公務部門及學校也會有越來越大的疫情壓力,當週遭有人出現類流感症狀時,切勿緊閉教室或辦公室的門窗,假日多從事戶外休閒活動,少在密閉的公共場所逗留,以避免病原的接觸。均衡的飲食,規律的作息,多喝水,充分運動,會比「冬令進補」更能預防感冒。

asurada9 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()