自由 更新日期:2010/07/02 04:11

記者徐夏蓮/台中報導

突然頭痛欲裂,小心是「龍骨水」滲出了!台中榮總疼痛科最近半年收治3名突然頭痛欲裂,只有平躺時,症狀才稍微緩解的婦女,檢查發現原來是腦脊髓液外滲,使腦脊髓液的壓力下降,壓迫神經引起頭痛,其中2人合併耳鳴、畏光、嘔吐、噁心等症狀。

台中榮總疼痛科主任吳志成昨天指出,以往半身麻醉的病人因為麻醉注射時,針會刺過硬脊膜,可能因此造成腦脊髓液外滲,會在麻醉後2天至1週內,發生突然頭痛問題。

但這3名31歲至45歲不等的婦女,都沒有半身麻醉的經歷,卻都突然從後腦痛到前額,或是只知頭痛,不知到底哪裡痛,檢查沒有發炎、感染及其他異狀,有人一站或坐,就痛到不行,有人是站,或坐20至40分鐘之後,或5分鐘後才開始突然頭痛。

3人共同的特點是腦脊髓液壓力下降至零,甚至零以下,正常指數為8至18,腦脊髓液壓力下降就像馬桶內的浮球,因為沒有水而往下降,這個下降動作就會壓迫神經,造成頭痛相關症狀。

吳志成主任表示,根據國外研究指出,造成腦脊髓液外滲的原因,除半身麻醉外,也有可能是跌傷、用力咳嗽,或突然一個大動作,對脊椎造成些微傷害,卻讓包覆在內的脊髓液滲漏。

找出原因後的治療方法,除了大量補充水份、服用止痛藥外,治本的方法是運用血液會凝固的特性,當做是塗抹滲漏處的「貼片」,以注射自體血液15至20西西到達脊髓硬脊膜滲漏處,達到補漏的效果,但因為涉及到脊髓,即俗稱的「龍骨」,病人一聽治療方式往往都先卻步,但最後痛到受不了只好接受。

他表示,其實連醫師面臨同樣的痛苦,對這種治療方式也很掙扎,幾年前,就曾有2位醫師病患,考慮1個月後,才接受這種治療方式,血液「貼片」貼對了,患者的症狀72小時就會明顯改善,最高紀錄有病人貼了3次終於止痛。

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