中央社 更新日期:2010/02/07 10:06

人命關天!無關疫苗?專題報導(3)(中央社記者陳麗婷台北7日電)台灣的新流感疫苗不良反應率與其他國家差不多,但民眾深受不良反應事件影響,接種意願大打折扣。部分國家也有緩打狀況,除不良反應案件影響,疫情趨緩也是重要原因。

2009年春天的新流感疫情造成全球恐慌,各國紛投入新流感疫苗製造,或搶購疫苗備戰。去年秋冬數以億計的人口接種新流感疫苗,接種時間之短、規模之大,堪稱史上頭一遭。

綜觀世界各國疫苗政策,幾乎都遵照世界衛生組織(WHO)建議,不管大人、幼兒、慢性疾病、孕婦都施打疫苗。

台灣除國光生技投入本土疫苗製造,也向外國藥廠諾華採購疫苗,兩者共採購1500萬劑。台灣準備的新流感疫苗劑量約佔總人口數6成,去年11月起陸續免費提供民眾施打,目前接種人口約2成多,衛生單位原本希望至少能達3成。但因傳出幾起疑打疫苗致死、不良反應事件,民眾對疫苗失去信心。

緩打問題在大陸也發生,大陸衛生部副部長黃潔夫來台參與新流感研討會時表示,新流感病毒較溫和,若患者本身沒有疾病,感染後致死率不高,不像SARS(嚴重急性呼吸道症候群)或H5N1(禽流感),民眾認為新流感就是一般流感,這是大陸緩打主要原因。

香港政府今年初免費為容易感染新流感的人接種疫苗,但由於有多人接種後出現後遺症、甚至死亡,接種計畫也不順利。

衛生署長楊志良指出,美國、瑞士也有類似疫苗緩打現象,可能因接種後出現噁心、嘔吐或暈針等集體反應,影響民眾接種意願。

疾管局副局長施文儀也說,法國當初以為每人要打2劑,購買9600萬劑疫苗。目前只打500萬劑,主要是疫苗開打早期,有1名醫生接種後出現多發性神經炎(GBS),引發軒然大波,進而引發緩打潮。

分析國內外新流感疫苗疑似不良反應事件監測,疾管局指出,至1月28日為止,台灣疑似不良反應事件總通報率為每10萬劑21件,大陸11.95件,美國12.8件,日本14.7件,瑞士16.4件,法國22.2件,加拿大23.1件,英國73.6件,愛爾蘭135件。相較之下,台灣不良反應事件通報率雖不是最低,卻也不是最高。

為何台灣民眾會深受不良反應事件影響?中國醫藥大學附設醫院感染控制科主任王任賢認為,民眾太民粹,把所有通報不良反應個案當作確定個案。美國民眾會把不良反應通報個案視為一般通報個案,不會作為打不打疫苗的依據。

不少國家開始減訂新流感疫苗,如美國、德國,主要是認為新流感不如原先擔憂的那樣致命。疾管局指出,世衛2月底將討論,可能會將新流感降格為季節流感,列入今年冬天的流感疫苗株內,如果疫情沒有變化,新流感防疫不排除在3月底告一段落。

新流感疫情是不是「狼來了」?歐洲理事會(Council of Europe)今年1月26日舉行公聽會,討論新流感是否是「假的大流行病」,提案議員指控世衛等機構受到藥廠影響,誇大新流感威脅。世衛則否認,認為一切可受公評。

不管新流感疫情是不是被誇大,它仍是可能致命的傳染病。前疾管局局長蘇益仁認為,今年冬天新流感疫情很可能把原有的季節性流感壓下去,成為主要流感病毒。疾管局應以前車之鑑,做好萬全準備,最重要是對民眾說清楚、講明白,才能減低疑慮,以利防疫工作。

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