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目前日期文章:200908 (20)

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中央社 更新日期:2009/08/25 16:59

 

(中央社記者李錫璋台中市25日電)口腔外科醫師門診發現,服用雙磷酸鹽藥物可以對抗骨質疏鬆,但也可能併發「顎骨壞死性骨髓炎」,保骨可能反而傷害牙骨,服用藥物者不可輕忽這項併發症。

中山醫學大學口腔醫學研究中心口腔顎面外科醫師蔡樂霖今天接受媒體訪問時表示,雙磷酸鹽類藥物是一種抗骨質疏鬆的藥物,可以抑制體內破骨細胞活性的功效,因而能夠緩解人體骨質疏鬆的症狀。

但是,如果過度抑制破骨細胞的活性,可能間接造成骨骼細胞正常凋亡循環的失調,導致失去活性的骨頭過度堆積及無法正常代謝,服藥者可能因而併發「顎骨壞死性骨髓炎」。

蔡樂霖指出,服用雙磷酸鹽類藥物發生顎骨壞死的比率約1/4000,主要症狀出現在口腔上下顎骨處,患者在拔牙或口腔手術後傷口無法癒合,並伴隨疼痛、局部腫脹或麻感、牙齒鬆動、感染發炎流膿、傷口潰爛及顎骨腐骨裸露等徵狀。

他說,近一年來,因「顎骨壞死性骨髓炎」前來就醫的患者有愈來愈多的情況,主要患者都是更年期後的婦女,並有長期服用雙磷酸鹽類抗骨質疏鬆藥物的病史。病情嚴重者,甚至會由上顎骨感染至鼻竇,進而引發鼻竇炎。

不過,蔡樂霖表示,「顎骨壞死性骨髓炎」可以治癒,只須先以手術移除壞死的腐骨,再緊密縫合讓牙肉覆蓋顎骨,如能再配合高壓氧等促進血液循環的治療,就能使傷口加速復原,復原時間約2至6週。

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吃塑袋熱食 讓男性更娘?

塑膠袋裝熱食、塑膠瓶、農藥等環境污染可能是男性性慾低下、不孕症幫兇,也可能導致男性啤酒肚越來越大,或讓男性飽受血栓威脅。英國里茲都會大學歐洲男性健康學系教授伊恩‧斑克斯(IanBanks)表示,塑膠製品、農藥等都可能帶有環境雌激素,男性體內雌激素過多,可能造成性慾減弱、腹部脂肪增多,且增加罹患血栓機率,此外,男性也會變得更「娘」、更女性化。

台灣男性學醫學會理事長王起杰表示,不管男性、女性,身體中都同時帶有男性荷爾蒙與女性荷爾蒙,只不過比例不同,若荷爾蒙比例失調,就會出現各種症狀,以男性來說,可能出現巨乳症、聲音變細等女性特徵,性慾也會受到影響。台灣現在每5對夫妻就有1對飽受不孕症困擾,環境雌激素可能也是幫兇,特別是蔬果殘留農藥,更可能引起不孕。

英國格拉斯哥大學婦科教授瑪莉‧安‧林斯頓(MaryAnnLumsden)本身也是荷爾蒙專家,她在英國「每日郵報」指出,男性體內的雌激素濃度若是太多,並非好事,數年前曾有一份研究,讓男性服用大量雌激素,希望可以降低心臟病風險,結果有些男性竟出現血栓反應,這項研究只好中途喊停。對女性來說,雌激素有助保護心臟,不過在男性身上,卻是適得其反。另外,雌激素過多可能增加體脂肪,讓男人的「中廣」現象越來越嚴重。

斑克斯教授表示,動物研究顯示,過多雌激素可能讓男性更容易罹患糖尿病、心血管疾病。不止年齡會影響男性荷爾蒙平衡,環境中的雌激素也會干擾荷爾蒙系統,增加男性體內的雌激素濃度。像一些塑膠製品、化學物質等都有類雌激素效果,若這些物質通通跑到身體當中,男人可能出現女性化跡象。

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明明不舒服,卻被醫生說神經質、親友嫌窮緊張,為什麼我的病痛找不出原因?

文.朱芷君  攝影.鄭佳玲

2009/08 康健雜誌 129期

流感疫情一曝光,你就忙著囤積口罩?一讀到醫學報導,你便緊張不安,覺得自己的健康危機四伏?你是否沉迷上網搜尋醫療資訊,自我診斷身懷難病,陷入沮喪中?

如果上述情況經常發生,你可能是慮病族的一員。

對一般人而言,怕生病只是暫時現象,只要檢查沒問題,就不會掛在心上。但對有慮病傾向的人來說,這種焦慮卻如影隨形,典型的行為包括:

>>過度關心身體,扭曲誇大無關緊要的生理反應,深信這代表罹患某種疾病(通常是重病),例如頭痛就認為自己長了腦瘤,胃痛就是得了胃癌,或鎖定一些不容易確診的疾病,想辦法讓自己的問題對號入座。

>>很難相信醫生的診斷,遊走各大醫院不同科找名醫,就算每次檢查都正常,還是無法釋懷,「可能放心幾天又不安起來,」中崙聯合診所資深心理師黃龍杰指出。只要醫生的語氣稍微有些不確定,慮病的人就會擔心自己成為那個「萬一」,覺得一定有病沒被診斷出來,四處尋求醫生的保證,甚至接受不必要的檢查或醫療處置。

>>對自己身體的關注超乎常人,「他們超重視自己的健康,」黃龍杰觀察,不少慮病的人其實處於青壯年,注重養生,運動、吃健康食品、自我檢測做得面面俱到,卻無法減輕他們的焦慮,一有風吹草動就會往最壞處想。

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逾六成民眾有「食」油危機 高血壓動脈硬化找上門

「食」油危機處處,日前外食業者用油不合格新聞事件炒得沸沸揚揚,民眾以為減少外食就可避免「食」油危機,但是根據數據一項調查分析顯示,家庭烹調更是不良油品肆虐的地雷區,高達七成民眾在家用油觀念錯誤,而且超過六成民眾因食用油品不當面臨自由基指數MDA(丙二醛)過高影響健康之情況,加上生活習慣及家庭烹調方式不良等因素,使得民眾成為高血壓、動脈硬化等心血管疾病的高危險群。

七成民眾有錯誤的居家用油觀念,根據聯安預防醫學機構調查發現,最常見為橄欖油的錯誤使用,聯欣診所林美秀院長表示,民眾對於不同的烹調方式應使用不同的油品的觀念尚未完成清楚,認為吃橄欖油較健康,因此不管煎、烤、煮、炸一罐用到底,但橄欖油只適合低溫烹調,若加熱溫度到達發煙點,反會形成回鍋油,嚴重危害健康。

林美秀院長表示,民眾常因吃重複使用、加溫過度的油,或是使用不適合的油品烹調,易使體內自由基含量增加,當體內自由基過多時,會開始破壞體內正常細胞而引發疾病。民眾可透過氧化壓力測試中的指標之一MDA了解因吃到不佳油品,體內遭受自由基攻擊的狀況。

MDA數值為心血管疾病預防的參考指標,當MDA超過1.1標準值時,意味著民眾罹患高血壓、動脈硬化等心血管疾病的風險提升,此時身體可能尚未產生疾病,但已有警訊。

聯欣診所特別針對近三年,1342位氧化壓力受檢者的健診項目及生活型態進行分析發現,有62.8%的受檢者中出現MDA異常(數值超過1.1)之情況,其中以41-60歲的受檢者異常比例最高,佔總體異常者的78.2%;此外,若以性別來看,男性異常比例高達68.3%,高出女性13.9個百分點(54.4%)。

進一步分析MDA異常的受檢者,其心血管相關檢測數據不佳,遠高於正常者的1.2到1.7倍。其中三酸甘油酯數值偏高比例達26.0%,高於國人的高三酸甘油酯盛行率(15.6%);高血壓比率高達40.2%,遠高於國人的高血壓盛行率(29.5%);此外,高達34.0%的受檢者更已發生動脈硬化的情況!

進一步剖析這些MDA檢測數值異常的受檢者之生活及飲食習慣發現,49.8%的受檢者喜好食用炒、油炸、碳烤及煙燻之烹調食物,顯示個人的飲食習慣,確實會嚴重影響體內自由基、血壓與動脈硬化的惡化程度。

「食」油危機潛伏在生活中,民眾往往身陷危機而不自知。林美秀院長指出,除了每年定期全身健康檢查,還應加選氧化壓力檢測,進一步瞭解體內是否有過多自由基危害健康。若MDA發現異常,建議安排頸動脈超音波及動脈硬化儀檢測,確認心血管是否遭受危害,並定期追蹤血壓、三酸甘油酯等心血管危險因子,再透過生活及飲食習慣的改變,以達身體保健及疾病預防之目的。

要免於「食」油危機,外食族在挑選食物時,以蒸、滷的菜色取代油炸品,居家烹調則依烹飪方式選擇不同油品,如橄欖油適合涼拌方式食用,若需煎或炒,則選用較耐高溫的葡萄籽油。愛吃零食及甜點的民眾,應避免食用含有酥油或反式脂肪的餅乾糕點,可以羊羹、紅豆湯、蒸蛋糕等中式甜品代替。此外,建議適時補充抗氧化劑(例如維生素C),以增強對抗自由基能力,加上戒菸、戒酒,就能遠離惱人的心血管疾病。

中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,67&id=7574

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免疫力不全 勿食未熟海鮮

台灣新生報 更新日期:2009/08/21 00:07 【記者萬博超/台北報導】

一名免疫力較差的慢性病患者,疑因吃了半生不熟的魚粥,出現敗血症而身亡。北市聯合醫院一般外科主任游伯齡昨日指出,病患的血液培養出海洋弧菌,詢問家屬才發現疑食用過未全熟的魚粥。統計顯示,海洋弧菌易於嚴重肝病患者身上肆虐,一旦經腸胃道感染,死亡率可達5成以上。

市醫陽明院區一般外科主任游伯齡指出,一名年長女性,日前因左足潰瘍合併敗血症至該院治療。病患有肝硬化合併腹水及糖尿病慢性疾病,經約60天治療後,本預定出院。但在預定出院日前,病患覺得雙腿痠痛。

院方研判其疑似敗血性休克而重新給予點滴、抗生素,甚至升壓藥物。但仍因病情急劇轉壞而入加護病房治療。結果預定出院日前一天凌晨,病患不治死亡,而其血液日後也培養出海洋弧菌。

醫師詢問發現,病患發病前吃了半碗鯛魚粥,疑因未完全煮熟導致海洋弧菌感染。她先生雖亦同時吃鯛魚粥,但該病患有肝硬化合併腹水及糖尿病等慢性疾病,免疫力不全、抵抗力較常人差,研判因而發病。

統計顯示,75%以上的海洋弧菌感染者有其他潛在疾病,其中65%是慢性肝炎、肝硬化等。海洋弧菌可經由胃腸道感染,主要是食用生的或未煮熟海鮮,最快可於12小時後,病人會有發熱、寒顫、皮膚病變及敗血症休克等症狀,死亡率高達50%以上,其中大部分在住院48小時以內死亡。

游伯齡醫師呼籲,患有肝病、糖尿病等慢性疾病導致免疫力不全者,勿生食或食用未全熟的海鮮,以免遭海洋弧菌感染。

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魚油+紅酒 4個月狂瘦32公斤

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氣墊鞋一定有益健康嗎?破除8個關於鞋子迷思

【關於本專欄】不喜歡和人競爭,喜歡做別人不要做的事情,於是在生命中,挑一條沒有人要走的道路,深入專研、發展。一個累的要死,但又不甘寂寞的醫師,朱家宏的網路專欄,分享專攻足踝醫學的生活點滴。

文.彰化秀傳醫院足踝中心主任 朱家宏

2009/08 康健雜誌 八月份網路專欄

鞋子、鞋墊與腳的愛恨情仇

廣告很可怕,商家花個幾億做廣告,就能將似是而非的概念輸入到消費者腦袋;當你腳痛時,就會去他的鞋店說︰「我要買有那種鞋墊的鞋子。」雖然店員號稱有受過某些訓練,但是專業是很有限的。不過消費者當真以為穿上它腳就不痛了!

在我們足踝科的醫學裡,腳痛的第一件事我們叫shoes modification,也就是換鞋子。 換鞋子是治療的第一步,對一些輕微的腳痛或變形,這也是沒錯。不過接下來,要換比較軟的鞋子?或是比較硬、比較寬、比較窄或是比較高跟、比較平底的鞋子?需要弄個鞋墊嗎?還是換成拖鞋或是涼鞋?這裡面有很多專業學問。

腳痛的問題沒有簡單的答案

我要提醒大家,鞋子只是一個工具,不要奢想它會矯正你的腳從此變為正常。頂多它可以改善或減低你的疼痛,幫助走路而已。然而當你覺得有莫名其妙的腳痛時,應該小心,因為它可能是某種異常,自己去買雙鞋不但解決不了問題,可能還會延誤治療。可是商業廣告把它太簡單化、傳奇化,非黑即白的在誘導大眾。

例如有氣墊鞋廣告說:「只要穿我們的氣墊鞋,就……」其實氣墊鞋對有些人根本是有害的;或是「只要穿我們的足弓墊,就……」足弓墊對有些人也是有害的。根據我多年的經驗,有關腳的問題從來沒有簡單的答案。

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骨鬆找上男性 老爸保骨養生莫輕忽

中央社 更新日期:2009/08/08 19:14

(中央社記者陳清芳台北8日電)骨科醫師發現,許多爸爸級的男性瘋單車,摔了車才知一身老骨頭禁不起摔,這些有點年紀的男性,容易輕忽保骨養生與治療骨質疏鬆,還以這是婆婆媽媽的婦女病。

仁濟醫院骨科主任暨台北市立聯合醫院骨科醫師蕭國川今天指出,男性長期輕忽自身骨質疏鬆危機、誤認骨折發生都是意外、普遍有抽菸喝酒等骨鬆危險因子的三重因素下,高達9成男性骨折就醫時,才知道罹患骨質疏鬆症。

蕭國川說,這一、兩年來,流行騎單車,不少男士努力存老本之際,也把騎單車顧健康當成退休準備事項,結果有的人因為骨本沒存夠,不小心跌了一跤,髖骨應聲斷裂,需要開刀住院並且復健好幾個月。

他說,男性髖部骨鬆骨折死亡率是女性1.5倍,因為男性缺乏女性停經更年期的提醒,對補充鈣片與維他命D、使用抑制破骨細胞的骨鬆藥物,比例也低於女性,一旦骨折,容易引起原有的內科併發症,死亡風險上升。

他提醒,為人子女可在父親節之際,提醒父親注意保骨養生,55歲以上男性應主動接受骨密度檢測,別讓退休或平日的休閒活動變得危機重重。980808

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綠入肝 黑入腎 有助強化解毒器官功能

台灣新生報 更新日期:2009/08/06 00:07 【記者蘇湘雲/台北報導】

近來許多人聞「炸」色變,甚至連知名連鎖速食餐廳的炸油含砷,若過去已將這些油炸食品吃下肚,該如何亡羊補牢?台灣中醫臨床醫學會秘書長陳俊明中醫師建議,可以煮綠豆甘草茶或黑豆甘草茶幫助清熱、解毒,減輕油炸之害。

陳俊明醫師說明,身體兩大解毒器官分別是肝臟和腎臟,綠入肝,黑入腎,綠豆甘草茶有助清燥熱,對解毒也有幫助。做法為取綠豆200公克,甘草60公克,綠豆、甘草比例大約2:1或3:1,放進10人份電鍋,內鍋水放2/3滿,煮熟即可飲用。

陳俊明另指出,吃油炸食物時可考慮配上一點白蘿蔔泥,也可以搭配生菜、竹筍、西瓜、椰子汁等食物,以中和燥熱;像日本料理的油炸食物就會附上白蘿蔔泥助解熱毒。另外,規律運動、正常睡眠也可幫助化解油炸之害。

陳俊明分析,油炸之害可分成「油」和「熱」兩部分。「油」之害在於,攝取過多油脂,身體體脂肪、血脂肪都會增多,造成肥胖、問題。「熱」之害主要對燥熱體質的人最不利,等於火上加油,所謂「氣有遺便是火」。若沒有運動習慣,更會感覺精神煩躁、易怒、精神不安,或失眠,特別是成長中的孩子,油炸東西一旦吃太多,不但可能長太胖,或生長過亢,更容易因失眠、情緒等問題影響學業、人際關係。

油炸東西吃太多導致火氣太旺,也會出現便秘、青春痘等症狀,胃火過多易造成消化機能過亢,患者很容易感到飢餓,便越吃越多,體型也會跟著走樣。至於消瘦、虛寒體質的人,所受影響較小,但還是不宜多吃。

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亂來!女仿飛梭雷射用圖釘擠痘 臉腫染菌險喪命

NOWnews 更新日期:2009/08/06 11:56 生活中心/綜合報導

抗痘真的千萬別亂來!一名20多歲才剛踏入職場的陳小姐,由於深受青春痘所擾,半年前竟自行模仿飛梭雷射原理,順手拿桌上的圖釘、縫衣針、訂書針等尖銳物刺臉,想藉此刺激膠原蛋白新生,結果反而引發蜂窩性組織炎。對此,醫師表示,治痘千萬別拿東西亂刺,以免表皮的細菌入侵體內,嚴重可能引發敗血症致死。

照片上的小姐,右臉頰紅腫、痘疤佈滿臉,罹患蜂窩性組織炎,很難想像7個多月前,她是個皮膚嫩白的美人。27歲的陳小姐去年踏入職場,因工作壓力大,導致失眠又經常熬夜,最後光滑的皮膚竟變成滿臉豆花;陳小姐隨手拿了大頭針、訂書針、縫衣針來擠痘痘,結果滿臉的豆花被她這麼一擠,竟導致傷口感染。

陳小姐坦言,自己原本就很喜歡在網路上搜尋一些美容秘方,有次看到專除痘疤的飛梭雷射,原理竟然利用刺激肌膚,讓細胞新生達成去除痘疤效果,她才下定決心忍痛用銳物猛刺自己的痘痘,直到滿臉流血、紅腫、發炎,才急忙就醫。

作為過來人,陳小姐勇敢站出來呼籲民眾,治痘真的要有正確觀念,因為像這樣的問題病例真的是逐年增加,皮膚科醫師盧靜怡表示,陳小姐所使用的尖銳針狀物看似細小,但穿刺肌膚所產生的傷口大小約1000微米,比起治療痘疤的醫療級雷射所製造僅50至70微米微點,大了將近20倍,且器具未經消毒恐有感染的危機。

最後陳小姐花了好幾萬元做雷射除痘疤,才讓自己的肌膚恢復正常。醫師也提醒民眾,治痘所使用的任何針具,都應用酒精消毒皮膚和針頭,力道也不宜過猛;一旦病情嚴重,就應該找專業醫師診斷才有保障,以免得不償失。(新聞來源:東森新聞記者張禕呈、何佳陽)

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紅酒可以幫助減緩發炎症狀

發布日期:2009/8/4

來自蘇格蘭(Scotland)和新加坡(Singapore)的科學家們,最近終於解開困惑以久的神祕問題:自從紅酒首次發現對健康是有益的,但是存在於葡萄、桑科植物的抗氧化劑(resveratrol),是如何控制發炎的症狀。

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  夏季是出汗的季節,也是臉部出油、青春痘的好發時間,研究報告指出顯示,環境溫度每上升一度,皮脂的分泌量增加約10%。醫師提醒,抗痘不能只偏重皮膚清潔這類「表面功夫」,要標本兼治,從清除宿便開始,才能有效加以改善。
  國內有九成民眾有過青春痘困擾經驗,醫師指出,青春痘經常是因為便秘或壓力造成,尤其是日常飲食消化後所產生的廢物,若未能順利排便代謝,將形成宿便累積體內並產生毒素,毒素經由腸壁吸收而擴及全身,最後發展到臉部,導致臉上猛長痘痘。

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油炸真「害」 22歲女大生罹腸癌末期

癌症是國人死因當中的第一位,而在所有癌症裡頭,大腸癌排第三名,每年就有4千人因此丟掉性命,恐怖的是患者的年齡下降得非常快!就有一位病患現身說,10年前她才22歲,還在念書就被醫生診斷出她罹患大腸癌,現在她回想當初的生活習慣,非常愛吃油炸的食物,而且愛熬夜,有的患者還會貧血,希望這些能讓大家能引以為戒。

她比劃著手術的位置,這裡曾經有個10公分大腫瘤,宣判陳小姐是台灣非常少見,年紀輕輕就罹有大腸癌,發病是在10年前,那時她才22歲,同學在畢業考,她被推進手術房,而且是第三期末腸的大腸癌。

起初還以為是胃病,沒想到是腫瘤壓逼到胃,一看醫生,她才知道「代誌大條」!腸胃內科醫師劉輝雄:「特別是油炸高熱量的,因為那時候其實也因為還年輕,沒有注意,那我們也沒想到那麼年紀就會有事情發生,其實它就是會。」

高居台灣癌症死因中,第三名的大腸癌,有9成就是從小小的瘜肉變成腫瘤,再轉變成癌細胞,除了生活作息不正常,這種癌症跟吃有密切關係!專家說,牛、羊、豬肉等紅肉,燒烤類、油炸類的食物,都是大腸癌患者的最愛。

劉輝雄:「特別是最近我們發現很多炸油都有問題,要相當的小心,油炸的東西最好少吃。」

沒想到現在是降到僅僅雙十年華,就有人患大腸癌,恐怖的是一旦發現,多半已經是末期,這更證明吃的習慣和健康檢查,非常重要!

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日曬機跟砒霜一樣毒 罹癌增75%

TVBS 更新日期:2009/07/29 18:51 林佳璇

很多人希望在夏天,有古銅色的肌膚,常常會使用室內的助曬機器,不過要提醒您,可要會有致癌危機!世界衛生組織所屬的一個癌症研究機構,公布一項最新報告,根據追蹤發現,30歲以前常常使用日曬機的民眾,罹癌機率比一般人高出75%,專家甚至形容,日曬機的致命程度,簡直像是砒霜,或是戰場上使用的毒氣。

太陽高高掛,外頭溫度熱的像烤箱,雖然有人防曬美白都嫌來不及,但也有人覺得夏天,就是要擁有一身小麥色肌膚,像這種「助曬太空艙」,讓顧客趨之若鶩。

助曬顧客(2009.07.09):「曬出來的顏色會比較均勻、比較漂亮,因為我本身比較白,曬完以後會覺得比較瘦一點,比較結實。」

包括香港藝人古天樂,還有號稱是「焦糖美人」的台灣女星小嫻,都是古銅色皮膚的愛好者,但是現在WHO的最近研究提出警告,日曬機可能跟砒霜一様毒。CNN主播:「日曬機的使用可能會將致癌機率,提高75%,致命程度簡直像是砒霜或芥氣。」

所謂「芥氣」,可是戰場上專門用來灼傷敵人皮膚的特殊毒氣,根據研究,日曬機所釋放出的紫外線,密度比太陽高出3到10倍,因此大大增加致癌機率,研究案例發現,30歲以前就定期使用日曬機的人,比起沒有使用的人,罹癌機率多了75%。

如果換來一身古銅色的代價這麼大,愛美人士在使用日曬機前恐怕得再三思。

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